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胚胎移植后失败、胎停育的原因在哪儿?

发布时间:2023-04-22 10:07作者:贵州多籽生殖代怀

做试管着床失败或中途胎停、流产或习惯性流产对姐妹们的打击最为严厉。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害,心理层面上的影响更深更远更可怕。通常胚胎等级越好着床率越高,其流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面,其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%,下面根据不同的原因展开详细分解。

2胚胎着床失败的原因

谈了正常的胚胎是如何着床的之后,那么就一起来谈谈胚胎着床失败的那些事儿。胚胎着床失败的原因有很多,自身内部因素、外界环境因素均有,例如胚胎实验室的培养环境等。小编总结了以下几点主要的原因供大家参考;

胚胎因素

胚胎自身对胚胎的着床的影响还是很大的,一般来说胚胎的评分越高,胚胎的着床也会更好,发育潜能也更好,但并不是每个优质的胚胎都一点可以成功着床的。

1、胚胎质量、发育潜能

胚胎的着床就像“种豆子”,如果“豆子”的本身是陈旧、残坏的,那么及时“突土壤”再肥沃,也不可能长好。胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选,选择发育潜能好的胚胎进行移植。

2、染色体异常

据目前国内各大生殖中心的数据来看,试管婴儿、人工授精的胚胎大约有40%的胚胎是染色体异常的,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS(三代试管)进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3、透明带相关

透明带这玩意儿非常的“神奇”,及时你的胚胎评分高,发育潜能好,也许也会被“它”坑害了。透明带是在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。一般来说可以通过激光治疗,将其变薄。

子宫因素

1、子宫构造异常

子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤等。

2、盆腔炎症

合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性

子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

自身身体因素

1、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。

2、血栓前状态

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

3、内分泌因素

内分泌因素一般都是大家比较常见的一些因素,例如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。

4、其他因素

除了上面提到的,还有就是一些其他因素了,例如情绪低落、长期保持高度紧张状态、营养不良、外界环境不适宜,温度、空气质量等。

外界培养因素

我们都知道,人工授精成功之后,受精卵需要在实验室培养三天或者五天、六天,在培养的过程中对实验室的环境,胚胎师的技术等要求都是非常高的,亦可影响到后期胚胎的着床,因此选择一个好的生殖中心尤为重要。

1、空气质量

空气质量是实验室内影响胚胎质量的主要因素。实验室空气中的有害物质主要是挥发性有机物(VOCs),如甲醛、苯、甲苯、二甲苯及二氧化氮等。VOCs可能会影响胚胎DNA而终止胚胎发育,VOCs浓度也与人类精子DNA碎片比例呈正相关关系。

2、温度

其次温度也是影响卵子以及胚胎质量的诸多因素中很重要的一个,人的基础体温是37℃,因此,人类卵子和胚胎的最适生长和发育温度也应保持在37℃。

然而在实际操作过程中很难保持37℃的恒温环境,因此实验室为了胎胚在培养以及移植等操作过程中,始终维持在37°左右的环境,有各种保温装置,例如恒温二氧化碳箱,恒温试管架以及恒温超净工作台台等。

3、湿度

另外湿度对卵子、胚胎的影响是间接的,它主要是通过影响培养液中各种成分的浓度以及渗透压来间接地影响卵子、胚胎的发育。

优质胚胎移植失败的原因

为什么优胚移植总失败,因为优质胚胎也是分级的,所以你首先需要了解移植的优质胚胎是什么意思,因为一级、二级胚胎都是属于优质胚胎,所以你可能是移植的二级胚胎,那么成功率就会相对低一点,如果你移植的是一级优质胚胎,那你很可能是下面这些原因引起的优质胚胎移植失败。

染色体异常是导致移植失败的重要因素

1、染色体异常

因为染色体使用遗传物的携带者,同时也是胚胎发育的决定性因素,在培养胚胎的过程中染色体发生异常的几率能达到40%,不过随着最新的技术研发,在胚胎移植钱进行基因筛查就可以完全断绝因为染色体异常而导致的优胚移植失败。

而且很多胚胎移植失败的患者,多数都是选择的一代或者二代试管,他们相对于最新三代试管的成功率会低上很多。

好的子宫环境可以有效的提高移植成功率

2、子宫环境差

子宫是胚胎着床的重要环境,如果子宫环境有问题,那么就算胚胎的质量再好,也会导致失败或者流产,特别注意有过多次流产的女性,子宫环境会越来越差,成功率也会越来越低。

母体免疫机制异常会排斥胚胎导致移植失败

3、免疫机制异常

母体免疫机制异常怀孕,会导致子宫内膜对胚胎有所排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎有毒性作用,阻碍种植。

如果要做试管的夫妻建议选择第三代试管婴儿PGS技术,因为普通的试管技术胚胎染色体异常的总体发生率约为50%,而PGS技术可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%.

胚胎移植后失败、胎停育的原因在哪儿?

2反复胚胎种植失败的原因

在临床上,胚胎种植的过程极为复杂,但是有的患者却能一次性就移植成功,而有的人却反复性移植,但是都是以失败告终,这些都是正常现象,毕竟每个人的实际情况是不一样,做试管的妊娠结局也是不一样的。而导致反复性移植失败的原因还是有必要了解一下的。

1、子宫因素

如果说自身子宫内膜薄不达标、子宫异常、子宫有炎症的情况,是会影响到胚胎正常着床。因为胚胎就像是种子,而子宫就是土壤,如果说土壤不肥沃、环境不好的话,就会导致种子播种失败,就会出现反复性失败的情况。

2、胚胎因素

如果说患者年龄大(≥35岁),那么就会影响到卵子和精子的质量,而质量不佳的话,就会影响到后期的胚胎质量,胚胎质量就关乎移植成功率,就有可能会出现反复性移植失败的情况。而且年龄打的话,是会容易出现染色体异常的,也是不利于移植成功率的。

3、免疫因素

在胚胎移植过程中,准妈妈的免疫调节功能是很重要的,只有正常才能确保胚胎着床成功,但是如果出现异常的话,可能会产生排斥的情况,自然杀伤细胞的活性异常升高,就会导致移植或妊娠失败。

一般在反复性移植失败后医生都是会建议查内分泌检查、宫腔镜检查、免疫检查等,全面的检查才能找到具体的原因,然后进行精准的质量,降低移植失败的情况。而且在选择做试管婴儿前期就需要做好心理准备,因为试管婴儿的成功率并非是100%的,当然,你身体条件越好成功就会越高,反之,情况比较差,成功率自然就低。这时候就建议大家提前调理身体,合理安排饮食、运动、检查,综合性的调理自己的身体素质。

试管婴儿移植后胚胎停育信号

早发现早治疗这是很多试管婴儿女性都这样认为对的,但是关于试管婴儿胚胎停育信号来说却很难,但是也并不是没有补救的机会,如果在怎么防止试管胎停没有做好,那么胎停育的前兆就需要一下5点信号了。

突然剧烈性腹痛

在孕期中对于突入起来的腹痛是一定需要注意的,因为这个时候可能就是胎停育出现了,在试管婴儿胚胎停育信号中属于较严重的一种,同时也有可能是宫外孕或先兆流产等。

注意孕妇在个别阶段可能会有腹部闷痛这些情况,但是这种情属于轻微的,并且是属于正常情况。妊娠反应突然消失

恶心、呕吐、乳房胀痛是妊娠常见反应,这个时候可能突然这些反应就消失了,这可能也是试管婴儿胚胎停育信号,主要是因为激素的分泌停止了,虽说试管婴儿胎停概率高吗,不高,但是也需要注意。

出血

在试管婴儿手术中,如果在胚胎移植后前两周出血,并颜色近粉红,那么很有可能是怀孕了这是好兆头,但是孕期其它时候出血就可能是胎停育的前兆,是常见胎停育症状之一,需立即前往医院。

胎动减少甚至消失

并不是说胎动出现后就不会出现试管婴儿胎停育,只是可能出现在8-12周容易胎停的可能要大一些,这是有规律的,而出现胎动减少、甚至消失也有很大可能是试管婴儿胚胎停育信号,需要注意。

体温变化伴随腹痛

当女性出现试管婴儿胎停育的时候,将有很大可能出现基础体温下降,同时还伴有腹痛等问题,那么很有可能就是胎停育的前兆,是需要注意的,并及时做好改变。

在试管婴儿手术中同样也存在着胎停育这样的问题,试管婴儿能够降低试管婴儿胎停育的出现,但是无法完全避免,而通过胎停育的前兆可能有机会补救(几率非常低),但对于胚胎停育怎么治疗,却是没有办法的。


参考资料

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