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囊胚等级怎么区分

发布时间:2023-11-16 15:13作者:贵州多籽生殖代怀

很多朋友选择做试管婴儿最大的原因之一是可以将受精卵培养到第5至7天,形成100多个细胞的囊胚,然后胚胎师根据囊胚的形态学,对囊胚进行评级,再通过PGS/PGD检测后进行冻胚移植。那么囊胚等级怎么区分呢?

2试管婴儿移植冻胚流程,冻胚等级怎么区分

冻胚移植会根据胚胎的等级来进行划分,其中一级胚胎和二级胚胎都是适合移植的,而三级胚胎往往是不适合一直的。其中胚胎移植成功率由多至少,试管婴儿移植冻胚流程,冻胚等级怎么区分具体如下:

一级胚胎:胚胎解冻后培养约一天后在做移植操作,胚胎移植当日发育为部分或者完全融合的状态。

二级胚胎:有些胚胎发育速度比较快,可以发育成早期囊胚。若移植当日的卵裂球数与解冻后增加,但是这个过程没有形成融合阶段。

三级胚胎:碎片比例的多少、卵裂球是否匀称都是评定胚胎等级的重要因素。一般当天移植的胚胎的卵裂球数较解冻前后没有任何的变化。所以一级胚胎会提高试管的成功率。

5胚胎等级怎么分

在第三代试管婴儿中,胚胎学家一般会在胚胎的卵裂阶段(发育第3天)或胚泡阶段(发育第5天)对其进行分级,根据胚胎中包含细胞的数量、外观(大小)、是否碎片化等标准来对胚胎进行分级,等级从优到差,一般分为A(优)、B(良)、C(合格)、D(差)4个等级。

但相比胚胎碎片,胚胎的细胞数量更能衡量胚胎的发展潜力,比如:同样是B级胚胎,含有8个细胞(含少量碎片)的胚胎理论上比含有6个细胞(不含碎片)的胚胎更有优势。

在近乎“完美”的A级胚胎中,细胞将均匀分裂,每个细胞在大小和形状上基本相同,植入成功率是最高的,达到56%。虽然A级胚胎等级最高,质量最好,但是在试管中并不常见,因为大部分试管患者身体都或多或少存在一定的问题。

所以最常见的反而是B级胚胎,B级胚胎要么是细胞大小不均匀,要么是含少量的碎片,但这并不意味着胚胎很差,许多试管患者移植后的成功率非常可观,达到了48%。

1囊胚等级划分标准

胚胎质量评级最常用的方法为形态学评估,也就是通过高倍显微镜(200~400倍)观察胚胎的外观形态。通常情况下,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤,也是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚,3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚,不符合冷冻要求,实验室一般不予冷冻,会再培养观察看看。处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。

正常情况下,CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,DD级的囊胚一般会建议放弃。在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好,可以说是“顶流”级胚胎!

4ab——4cc囊胚等级分级

4ab--4bc都属于可以用作移植的囊胚,但它们也有优劣之分,越是优质的囊胚移植的成功率也会更高,但这也并非是绝对的,所以不管是什么等级的囊胚,只要是用作移植了,都是有几率成功的,同样也会有失败的可能性。

发育情况较好的囊胚等级较高

囊胚等级排序:4AA囊胚>4AB囊胚>4BA囊胚>4BB囊胚>4AC囊胚>4BC囊胚>4CA囊胚>4CB囊胚>4CC囊胚

Tips:

一般来说4AA-4CC的囊胚都是可以用作移植的,只不过大多数采用4BC之前的囊胚移植,使用4CA-4CC的囊胚移植的患者较少,除非没有更优质的囊胚以作移植。其实除了以上等级的囊胚还有更次之的囊胚,只是更次之的并无法作为移植的囊胚使用,基本都会被医生所舍弃。


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