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自然周期移植前卵泡不破怎么办?

发布时间:2023-11-12 10:38作者:贵州多籽生殖代怀

自然周期卵泡不破是不能进行移植的,此时卵子无法与精子结合,受精卵无法形成,也就不能怀孕。在自然周期,如果卵泡不破是许多女性要面临的问题。一般情况下,医生会根据患者情况给予适量的绒促帮助破卵,再进行下一步的移植。此外,患者自身也可以通过运动等方式促进卵泡破裂,可以跑步、跳绳,做一些剧烈的运动。

自然周期移植后用药

对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。黄体酮有注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶三种剂型,药效上没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

对于药物效果来看,“打针”和“塞药”并没有太大的差别。大家可以选择阴道凝胶来自行上药,不仅方便,还免去了可能因注射带来的疼痛、红肿等症状,而且依从性更好。

临床上,自然周期的适宜人群主要是月经较规律、卵泡质量好的患者,排卵期监测血清生殖激素和内膜厚度,当激素和内膜都合适时,提示卵泡质量好,卵泡质量好就预示黄体功能好,行胚胎移植后就不需要额外的黄体支持。如果雌激素偏低,说明排卵后可能黄体功能一般,这样后期可以加少量黄体酮进行黄体支持。

移植后用药需遵医嘱

鲜胚移植和冻胚移植在用药上也是有区别的,详细如下:

1鲜胚移植:新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周,10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持;

2冻胚移植:一般来说,自然周期冻胚移植不需要黄体支持,这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体;

3人工周期冻胚移植一定要黄体支持。

黄体酮又被大家称做孕酮,是一种天然的孕激素,女士的卵巢,胎儿的胎盘和肾上腺都可以分泌黄体酮。常见的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮、黄体酮针剂,还有黄体酮凝胶,安宫黄体酮等。

Tips:

每个人的具体情况不同,在具体用药方面可能也会有差异。在胚胎移植之后,医生会参考病史、hCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况,从而决定是否需要黄体支持用药以及用药的剂量。

自然周期移植前的条件一览

自然周期方案中,女性取出的卵子有限,培育成的胚胎数量也有限,若是盲目移植的话,很容易出现浪费胚胎的情况,间接降低了做试管的成功率,只有满足移植前的条件才能保证在移植后胚胎着床率提升。

自然周期移植前需做好相关性检查

事实上,自然周期移植前确实不是随随便便就能进行的,移植前的女性需进行部分检查,包括性激素六项、子宫内膜的厚度以及卵泡发育的状况等等,详细如下:

自然周期移植前的4大条件

1注意检查性激素水平,体内雌二醇、孕酮、促黄体生成素等性激素水平要在正常范围之内;

2监测卵泡发育以及排卵情况,需要有成熟卵泡才能取卵;

3检查子宫内膜厚度,有子宫内膜厚度达到一定程度才适合移植,达到0.7-0.8厘米是比较好的;

4移植后要注意检查孕酮的情况,如果孕酮偏低,需要口服孕激素类药物来补充孕酮,不然容易导致移植失败。

Tips:

一般来说,自然周期中的女性能不能移植,并不是大家自己说了算的,需要医生根据相关的检查报告进行评估,若不满足自然周期移植的标准,则需要做好针对性的调理。

自然周期冻胚移植时间

微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。

选择自然周期方案的患者,月经要基本规则,月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天回院就诊,监测排卵。通过B超、抽血检查激素水平等方法,来监测卵泡发育和排卵情况,并了解内膜和激素的情况。取卵后,可在下次月经后移植,具体需要综合判断后再决定解冻和移植的日期。

自然周期监测中,是根据排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回来监测3-5次。排卵后可以形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。

冻胚移植试管成功率较高

冻胚移植后未孕的患者,月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植,胚胎移植妊娠后如发生胚停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如发生宫外孕,行药物(MTX)保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植,如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。

Tips:

需要提醒的是,自然周期和人工周期的区别是比较大的,在治疗流程、移植时间上都有差异,具体遵医嘱即可。

自然周期移植前为什么吃来曲唑?

来曲唑(Letrozole)是新一代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,通常用于绝经后晚期乳腺癌、多囊卵巢综合征等疾病的治疗,为口服用药,须凭借处方单才能购买。

自然周期移植前吃来曲唑可增加雌激素

来曲唑药理作用是通过外界刺激使女性体内的雌激素下降,对于自然周期移植前的女性来说,若是在性激素六项检查中发现雌激素过高,就会用到来曲唑来降低雌激素。

自然周期移植前吃来曲唑作用如下:

1让女性正常排1-2个卵,排卵后激素水平有利于胚胎着床;

2胚胎在着床后,有利于胎儿正常发育,避免流产现象出现;

3让卵泡发育更好,从而带动卵巢分泌促黄体功能。

Tips:

不是所有自然周期移植前的女性都需要服用来曲唑,若是女性体内雌激素本身充足,过多的补充雌激素反而不好,容易出现很多不良反应,甚至影响到胚胎着床。


参考资料

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