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无精症吃生精片治疗也要分情况,适用人群仅有3种!

发布时间:2023-10-31 12:16作者:贵州多籽生殖代怀

生精片是一种促进男性精子生成与成熟的药物,主要针对的是男性不育,对患有少精症或弱精症的男性都有着很好的治疗作用,那么既然生精片的功效比较好,是否也能用于治疗无精症呢?相信很多患有无精症都有想过这个问题,今天我们就一起来分析一二。

梗阻性无精症的治疗

无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。梗阻性无精症病情会造成患者的不育,因为患者的精子无法排出体外从而导致不育发生。造成自身的伤害和家庭上的不和睦。那么梗阻性无精症治疗方法是什么?下面我们一起开详细了解!

1、进行输精管和附睾梗阻治疗:因梗阻性无精症大多数的病例是通过显微外科手术进行治愈的。其输精管梗阻是可行输精管输精管吻合术,其附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术。

2、进行射精管梗阻性的无精症治疗:射精管梗阻的一些传统检查,一般是采用输精管造影术。但较新的造影方法是要经直肠或经会阴精囊造影术,相对于传统的检查方法,这一方法可以降低患者引起输精管梗阻的风险。随着科技的进步,无精症是可运用经直肠内MRI检查来确诊射精管梗阻,精囊最大直径超过1.5cm,并提示存在射精管梗阻。其射精管梗阻的治疗,传统的方法是经尿道射精管切除术。

其实,治疗梗阻性无精症是并不难的,关键是要患者能及时的发现和找出病因,并得到科学的治疗方案,这样患者的梗阻性无精症治疗痊愈的机率也是很高的,以上这些就是告诉我们应如何去治疗梗阻性无精症,希望能帮助到广大的梗阻性无精症患者。

供精治疗的适应症有哪些?

1.不可逆无精子症,精液离心后未发现精子,睾丸穿刺或微取精;

2.梗阻性无精子症患者由于精子运输通道不畅或缺失(如输精管缺失),不愿睾丸从睾丸中取精;

3.极度弱畸精子症,治疗无效,主动放弃精子受精,要求精冶治疗;

4.射精功能障碍(同房或自慰不能射精),治疗无效后,患者不愿将睾丸取精作为试管婴儿,主动要求供应;

5.男性或家属患有遗传病,出生儿童可能有先天缺陷,患者不愿意做三代试管婴儿来帮助怀孕;

6.身体疾病严重,精神障碍,无法实现优生优育,患者主动要求精冶疗;

7.夫妻或母婴血型或免疫不相容,导致多次流产,婴儿发育异常,治疗无效;患者主动要求精子供应。

以上是关于的“成都西楠医院需要等试管婴儿供精吗?”的相关内容,成都西囡医院和我国的各大精子库都有合作,所以在精源这方面大家无需担心,不需要长时间排队。但是做供精试管婴儿是有相应的指征的,只有满足以上条件才能做供精试管。

人工授精适合哪些症状人群使用:

 男性少精、弱精、液化异常、性功能异常、生殖器畸形等不育。做人授的前提下,至少女方有一侧的输卵管是疏通的,并且处于卵巢排卵大的情况下才可以做人工授精。

 人授需要通过B超监测排卵,等到排卵的时候再将精子打入母体,这样便有机会怀孕。

3无精症的治疗

3.1内分泌异常无精子症无精子症中最常见的激素缺乏症是促性腺激素性性腺功能减退症。这些患者在排除垂体中的占位性病变后,通过补充促性腺激素释放激素可以刺激生精功能。复苏。大多数其他内分泌异常无精子症患者尚不清楚。最常见的内分泌异常是FSH升高和睾丸生精功能障碍引起的他汀类药物B降低。对于此类患者,只能通过TESE/ICSI技术进行下一代治疗。

3.2阻塞性无精子症

3.2.1输精管和附睾梗阻在大多数情况下,梗阻性无精子症可通过显微外科手术治愈。经尿道梗阻对于输精管吻合术(VV)是可行的。输精管再通率为75%-93%,产妇妊娠率为46%-82%。1995年,Sabanegh等[4]成功地将一个正常输精管与对侧正常睾丸相匹配,并获得正常射精。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。在VE之前,应该进行输精管以确定输精管的通畅性。血管造影应在做出决定后进行。如果在没有手术的情况下进行血管造影,将创建新的阻塞部位。可以从开放式血管造影术或穿刺血管造影术中选择对比度模式。VE最常见的手术是端侧吻合术。最近,开发了一种新型VE,即附睾管缝合线。手术需要在附睾远端切开前缝合缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该程序可以缩短恢复和再通的时间。VE的技术要求高于VV,成功率较低。再通率为67%-85%,孕产妇妊娠率为27%-49%。

3.2.2射精管阻塞射精管梗阻的原因包括创伤,感染,先天性闭锁或狭窄,囊肿,缪勒管和沃尔夫管囊肿。传统射精管阻塞检查,一般采用输精管。较新的成像方法包括经直肠或会阴精囊血管造影,与传统的检查方法相比,可降低输精管梗阻的风险。现在,随着技术的进步,使用经直肠B超检查,直肠内MRI检查也可以确认射精管梗阻。精囊的最大直径超过1.5cm,表明存在射精管阻塞。治疗射精管梗阻,传统方法是经尿道射精切除术(TURED)。TURED后射精管的再通率为50%,配偶的怀孕率为25%。主要并发症是尿液回流至射精管引起的症状,其他并发症包括直肠和尿道外括约肌损伤。目前,较新的治疗方法是在进行囊泡血管造影术的同时进行球囊血管成形术。

3.2.3CBAVD对于CBAVD和其他一些输精管和射精管的患者,ICSI治疗是可行的。ICSI治疗阻塞性无精子症患者后,产妇妊娠率为17%-56%。在精子采集之前,配偶双方应检查CF突变。有很多方法可以收集精子,你可以收集睾丸精子或附睾精子,这可以通过开放式活检或经皮穿刺进行。冷冻保存睾丸和附睾精子后,也可用于ICSI治疗,治疗后的妊娠率与未冷冻精子的妊娠率无明显差异。

3.3非梗阻性无精子症

3.3.1TESE/ICSI治疗1993年,Schoysman等[5]报道了第一例接受ICSI的阻塞性无精子症患者的成功。从那时起,TESE/ICSI已被广泛用于治疗NOA和其他严重的男性不育症。TESE是指通过开放式方法,经皮穿刺或经皮穿刺从睾丸组织中提取精子。据报道,77%的病例可以成功收集精子。TESE成功的最佳基础是早期进行的睾丸活检。活组织检查之间的间隔优选大于6个月。目前,有两种TESE方法,成功率较高,为:一种是在TESE之前绘制睾丸穿刺和抽吸图以确定睾丸组织的哪些部分是活跃的,并且这些部分是TESE采样点。成功率达到95%;另一个是开放手术。在显微镜下,精子发生在扩张的小管中相对活跃,并且生精小管中的精子发生相对停滞。取样时,尽量采取组织扩张,这样可以减少睾丸的损伤,提高TESE的成功率。该研究报告TESE/ICSI治疗后每个周期的临床妊娠率为11%-49%。具有冷冻精子的TEES/ICSI在每个周期的临床妊娠率方面没有显着差异。

3.3.2圆形精子细胞和伸长的精子细胞注射对于一些无法收集成熟精子的无精子症患者,精子前体细胞(圆形精子细胞和细长精子细胞)也可用于ICSI治疗。1994年,Ogura等人首先使用圆形精子细胞作为小鼠的配子,显微注射到卵子的细胞质中以获得怀孕并生下后代。1995年,Vanderzwalmen等人首次观察到将人类圆形精子细胞注入卵子(ROSI)后受精和早期卵裂的发生。Fishel等[6]报道了1995年第一次通过人类精子细胞微量受精技术获得的妊娠,他们采用长精子细胞注射(ELSI)技术并最终生下了一个健康的女婴。同年,Tesarik等报道,在注射从无精子症患者精液中获取的圆形精子细胞后,出生了两个正常婴儿。这是第一个成功的ROSI。从那时起,许多国家和地区都开展了这项技术,有的已经成功报道,但经过多年的临床实践,人们很快发现,精子细胞微施肥技术的受精率远远低于ICSI,特别是ROSI,较低。因此,大多数学者认为ROSI和ELSI仍处于试验阶段。虽然在无精子症的诊断和治疗方面取得了很大进展,但目前辅助生殖技术的成功率并不十分理想,患者的费用过高,因此很多患者仍无法生育。随着科学技术的进步,我相信这个问题将会得到解决。


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